Giải đáp: Bệnh viện Vinmec có khám bảo hiểm y tế không?

Vinmec có nhận khám bằng thẻ BHYT không?

Có. Theo Vinmec, người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Vinmec khi đi khám tại đây sẽ được quỹ BHYT thanh toán các khoản: khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; chi phí vận chuyển người bệnh với một số đối tượng; và chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, thiết bị y tế, máu, chế phẩm máu, khí y tế, vật tư, công cụ, hóa chất trong phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

Mức hưởng cụ thể có 3 mốc: 100%, 95% hoặc 80% chi phí, tùy theo nhóm đối tượng tham gia BHYT (ví dụ người lao động thường có mức hưởng 80%, tự chi trả 20% còn lại). Ngoài phần đồng chi trả này, người bệnh cần tự thanh toán thêm phần chênh lệch giữa giá dịch vụ khám chữa bệnh của Vinmec với mức giá BHYT chi trả, cùng các chi phí nằm ngoài phạm vi quỹ BHYT.

Mức hưởng BHYT khi khám trái tuyến tại Vinmec — điểm mới từ 01/7/2026

Từ 01/01/2025, theo Thông tư 01/2025/TT-BYT, các cơ sở khám chữa bệnh trên cả nước được phân theo 3 cấp chuyên môn kỹ thuật — cấp ban đầu, cấp cơ bản và cấp chuyên sâu — thay cho cách phân tuyến xã/huyện/tỉnh/trung ương trước đây. Hệ thống Vinmec có cả bệnh viện thuộc cấp cơ bản và cấp chuyên sâu, nên tỷ lệ BHYT thanh toán khi khám trái tuyến sẽ khác nhau theo từng cơ sở:

• Tại cơ sở cấp cơ bản: khám ngoại trú được hưởng 100% mức hưởng đến hết 30/6/2026; riêng nhóm cơ sở đạt 50-<70 điểm (hoặc trước 01/01/2025 được xác định là tuyến tỉnh/trung ương) sẽ chuyển sang hưởng 50% mức hưởng kể từ 01/7/2026. Điều trị nội trú vẫn hưởng 100% mức hưởng.
• Tại cơ sở cấp chuyên sâu: khám ngoại trú hưởng 100% mức hưởng với các trường hợp thuộc Phụ lục 1 Thông tư 01/2025/TT-BYT hoặc cơ sở trước đây là tuyến huyện; riêng cơ sở trước đây là tuyến tỉnh (hoặc tương đương) sẽ chuyển sang hưởng 50% mức hưởng từ 01/7/2026. Điều trị nội trú hưởng 100% mức hưởng với các trường hợp thuộc Phụ lục 1, người dân tộc thiểu số/hộ nghèo vùng khó khăn hoặc người ở xã/huyện đảo; các trường hợp còn lại hưởng 40% mức hưởng.

Vì quy định áp dụng khác nhau tùy từng bệnh viện cụ thể trong hệ thống Vinmec, bạn nên hỏi trực tiếp bệnh viện Vinmec nơi định khám để biết cơ sở đó thuộc cấp nào và mức hưởng trái tuyến áp dụng từ 01/7/2026 là bao nhiêu cho trường hợp của mình.

Ngoài ra, Thông tư 01/2025/TT-BYT cũng có quy định riêng cho người mắc 1 trong 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo (Phụ lục I của Thông tư): những người này có thể đến thẳng cơ sở cấp chuyên sâu điều trị mà không cần giấy chuyển tuyến, và vẫn được hưởng 100% mức hưởng BHYT theo quy định.

Những trường hợp BHYT không chi trả khi khám tại Vinmec

Theo Vinmec, quỹ BHYT không chi trả trong các trường hợp sau, dù bạn có thẻ BHYT đăng ký đúng tuyến:

• Chi phí đã được ngân sách nhà nước chi trả.
• Khám sức khỏe (định kỳ, không phải khám bệnh).
• Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
• Điều trị lác và tật khúc xạ của mắt.
• Sử dụng thiết bị y tế thay thế: chân giả, tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động.
• Khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
• Khám, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
• Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
• Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.

Các trường hợp liên quan đến BHYT tại Vinmec

• Khám cấp cứu ở Vinmec khi đăng ký BHYT ban đầu tại nơi khác: theo quy định, người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng (trong 3 mức 100%/95%/80% tùy đối tượng) khi khám cấp cứu tại bất kỳ cơ sở nào, kể cả cơ sở chưa ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT — phần chi phí trong phạm vi/mức hưởng vẫn được thanh toán.
• Cần chuyển tuyến sang bệnh viện khác: nếu đang khám hoặc điều trị tại Vinmec mà cần chuyển đến cơ sở khác, Vinmec có thể viết giấy chuyển tuyến để bạn hưởng quyền lợi BHYT đúng tuyến, dựa trên yêu cầu chuyên môn, tình trạng bệnh và khả năng đáp ứng của bệnh viện.
• Khám ngoài giờ hành chính, thứ Bảy, Chủ nhật, ngày lễ: việc tổ chức khám BHYT ngoài giờ khác nhau tùy từng bệnh viện Vinmec. Nếu bệnh viện có tổ chức khám BHYT vào những khung giờ này, bạn vẫn được hưởng BHYT trong phạm vi và mức hưởng quy định — nhưng nên gọi trước cho bệnh viện Vinmec cụ thể để xác nhận trước khi đến.
• Muốn đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: người tham gia BHYT có quyền đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại cơ sở cấp ban đầu hoặc cấp cơ bản; một số đối tượng (người có công với cách mạng, người từ 75 tuổi trở lên, trẻ dưới 6 tuổi, người cần chữa trị dài ngày theo danh mục Bộ Y tế...) mới được đăng ký ban đầu tại cấp chuyên sâu, theo hướng dẫn tại Thông tư 01/2025/TT-BYT.

Hướng dẫn khám bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Vinmec

Theo hướng dẫn của Vinmec, thủ tục khám chữa bệnh BHYT tại đây gồm 4 bước:

• Đăng ký: khách hàng mới cần điền Phiếu đăng ký tại quầy đăng ký; khách hàng cũ (đã có hồ sơ tại Vinmec) không cần điền lại.
• Khám và tạm thanh toán: khách hàng khám, chữa bệnh với bác sĩ, tạm thanh toán toàn bộ viện phí phát sinh tại quầy thu ngân của khoa khám bệnh, sau đó lĩnh thuốc theo đơn (nếu có) tại nhà thuốc bệnh viện.
• Xuất trình giấy tờ khi thanh toán:
  • Đúng tuyến: thẻ BHYT còn giá trị sử dụng; CMND/CCCD hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ (hoặc giấy khai sinh với trẻ em); bảng kê phí dịch vụ và đơn thuốc (nếu có). Nếu thẻ BHYT không đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Vinmec, cần thêm giấy chuyển tuyến theo mẫu quy định tại Thông tư 01/2025/TT-BYT.
  • Trái tuyến: thẻ BHYT còn giá trị sử dụng; giấy tờ tùy thân tương tự trên; giấy chuyển viện theo mẫu của Bộ Y tế (nếu chuyển qua tuyến trung gian, ví dụ từ huyện lên tỉnh rồi đến Vinmec, cần thêm bản phô-tô giấy chuyển tuyến ở chặng trước); bảng kê phí dịch vụ và đơn thuốc (nếu có).
• Nhận lại tiền theo chế độ BHXH: khách hàng nhận lại phần viện phí theo chế độ BHXH tại quầy bảo hiểm của bệnh viện, và tự thanh toán phần thuốc/dịch vụ nằm ngoài phạm vi BHXH chi trả (nếu có).

Lưu ý: đây là quy trình chung Vinmec công bố; một số bước cụ thể có thể khác nhau đôi chút tùy từng bệnh viện trong hệ thống, nên bạn nên hỏi lại quầy đăng ký khi đến khám lần đầu.

Chi phí khám bệnh tại Vinmec được tính như thế nào?

Với người có BHYT, tổng chi phí một lượt khám tại Vinmec thường gồm hai phần: phần được quỹ BHYT chi trả (theo mức hưởng 100%/95%/80% và đúng/trái tuyến như trên) và phần bạn tự thanh toán — gồm khoản đồng chi trả, phần chênh lệch giữa giá dịch vụ Vinmec với mức BHYT chi trả, và các dịch vụ ngoài phạm vi BHYT (ví dụ khám dịch vụ theo yêu cầu, một số xét nghiệm/kỹ thuật cao, phòng dịch vụ...).

Vinmec công bố bảng giá dịch vụ riêng cho từng bệnh viện trong hệ thống (không áp dụng một mức giá chung toàn quốc), và giá cũng khác nhau giữa khám có hẹn trước và khám không hẹn. Để biết chính xác mức phí cho từng dịch vụ tại bệnh viện Vinmec bạn định đến khám, cách đáng tin cậy nhất là liên hệ trực tiếp tổng đài bệnh viện hoặc xem bảng giá dịch vụ được bệnh viện đó công bố riêng.

Đặt lịch khám tại các Bệnh viện Vinmec nhanh chóng trên Medpro

Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec luôn được người bệnh tin chọn nhờ chất lượng y tế chuẩn quốc tế và không gian thăm khám đẳng cấp 5 sao. Để hành trình chăm sóc sức khỏe trở nên trọn vẹn và tối ưu hơn, hiện nay bạn đã có thể đặt lịch khám Vinmec trực tuyến ngay trên nền tảng Medpro.

Chỉ với vài thao tác chạm trên điện thoại, Medpro mang đến cho bạn trải nghiệm y tế thông minh với những đặc quyền vượt trội:

• Chủ động thời gian, không lo chờ đợi: Bạn được tự do lựa chọn ngày và khung giờ khám phù hợp với lịch trình cá nhân. Khi đến viện, chỉ cần đưa phiếu khám điện tử là được vào phòng khám ngay, xóa bỏ hoàn toàn thủ tục xếp hàng lấy số truyền thống.
• Chọn bác sĩ theo yêu cầu: Medpro cung cấp thông tin minh bạch về chuyên khoa, học hàm, học vị và lịch công tác của từng bác sĩ tại Vinmec. Người bệnh dễ dàng tra cứu và đặt lịch đích danh với chuyên gia mình mong muốn.
• Thanh toán trực tuyến tiện lợi: Đa dạng phương thức thanh toán linh hoạt và an toàn (Thẻ ATM, Visa/Mastercard, Ví điện tử MoMo, ZaloPay,...). Chi phí khám bệnh được niêm yết công khai, minh bạch theo đúng bảng giá của Vinmec.
• Nhắc hẹn tự động: Ứng dụng sẽ tự động gửi thông báo nhắc nhở trước giờ khám, giúp bạn không bị bỏ lỡ lịch trình.

Hướng dẫn 4 bước đặt lịch Vinmec cực nhanh trên Medpro:

1. Bước 1: Tải ứng dụng Medpro trên App Store/Google Play hoặc truy cập website medpro.vn.
2. Bước 2: Tại thanh tìm kiếm, gõ từ khóa "Vinmec" và chọn cơ sở Vinmec gần bạn nhất.
3. Bước 3: Lựa chọn chuyên khoa, bác sĩ và khung giờ khám mong muốn.
4. Bước 4: Điền thông tin bệnh nhân, hoàn tất thanh toán và nhận ngay Phiếu khám điện tử.

Trải nghiệm dịch vụ y tế chất lượng cao tại Vinmec nay càng trở nên dễ dàng và hiện đại hơn bao giờ hết. Mở ứng dụng Medpro và đặt lịch khám cho bản thân cùng gia đình ngay hôm nay!

Vinmec có nhận khám chữa bệnh BHYT, cả đúng tuyến và trái tuyến, với mức hưởng 100%, 95% hoặc 80% tùy đối tượng — nhưng người bệnh vẫn cần tự thanh toán phần đồng chi trả và phần chênh lệch giá dịch vụ. Từ 01/7/2026, một số cơ sở trong hệ thống Vinmec thay đổi tỷ lệ chi trả trái tuyến theo Thông tư 01/2025/TT-BYT, nên quyền lợi cụ thể sẽ khác nhau tùy bệnh viện. Trước khi đi khám, bạn nên liên hệ trực tiếp bệnh viện Vinmec dự định đến để được xác nhận quyền lợi BHYT và bảng giá dịch vụ áp dụng tại thời điểm đó.

Câu hỏi thường gặp

Khám trái tuyến tại Vinmec có được BHYT chi trả không?

Có, nhưng tỷ lệ thấp hơn đúng tuyến và khác nhau tùy cơ sở (cấp cơ bản hay cấp chuyên sâu) cũng như thời điểm (một số mức áp dụng từ 01/7/2026 theo Thông tư 01/2025/TT-BYT) — nên hỏi trực tiếp bệnh viện để biết tỷ lệ áp dụng cho trường hợp cụ thể của bạn.

Khám sức khỏe định kỳ tại Vinmec có được BHYT thanh toán không?

Không. Theo quy định, khám sức khỏe định kỳ không thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

Có bắt buộc phải đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại Vinmec để được hưởng quyền lợi khi khám ở đó không?

Không bắt buộc — bạn vẫn có thể khám trái tuyến tại Vinmec và được BHYT chi trả theo tỷ lệ trái tuyến, hoặc khám cấp cứu thì được hưởng như đúng tuyến, hoặc xin giấy chuyển tuyến từ nơi đăng ký ban đầu.

Chi phí thực tế phải trả khi khám BHYT tại Vinmec có giống các bệnh viện công không?

Không hẳn. Ngoài phần đồng chi trả theo quy định BHYT chung, người khám tại Vinmec thường phải trả thêm phần chênh lệch giữa giá dịch vụ của Vinmec với mức giá BHYT thanh toán — đây là khoản không phát sinh nếu khám ở cơ sở công lập có giá dịch vụ bằng đúng khung giá BHYT.